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美国福利

美国留学生、新移民须知:美国医疗保险攻略
2016年01月25日 来源:太平洋加达 作者:太平洋加达

  很多中国人会认为保险一点用都没有,但是在美国,买保险是一种很常见的事情,就算是年收入不到10万美元的家庭也许都会购买10几个保险,从常用的车险,医疗保险,房屋保险,到人寿保险,美国几乎是人人有保险。对于新移民来说,很多人会问,我们需要购买医疗保险吗?答案当然因人而异,保险的作用当然是毋庸置疑的好,但是各位应该根据自身的具体情况购买相应保险。今天太平洋加达移民就为大家介绍一下新移民到美国后如何选购医疗保险。 

  1. 医疗保险费的负担(Premium Cost) 

  是指投保人要支付的医疗保险费。比较保险费多少固然重要,但一定要考虑保险赔偿支付及其他限制条件等规定。一般而言,保费较低的保险计划,赔偿支付也较低,且可能附有较多限制条件。因此,保险费不应是投保人作决定的唯一因素,重要的是确定保险能够有效的保护自己。 

  2. 最高保险支付额(Maximum Payment) 

  这是指医疗保险公司对投保人医疗费用的最高支付额。通常,美国保险公司对投保人的医疗费用,都有支付最高额限制。当某一种疾病的治疗开支,超过设定的最高支付限额后,保险公司就不再继续付款。所以,最高保险支付额越低,投保人所冒的危险就越大。 

  3. 保险计划的自付款(Deductible Amount) 

  是指多数美国保险公司在支付前,都要求投保人必须先支付一定的医疗费用。投保人必须支付的金额,称为自付款。一般有两种:一种为年度自付额,即投保人自费看病一年后,公司才开始赔偿;一种为看病自付额,即投保人每次看病都要付自付额。两种方式没有好与不好之分。 

  4. 保险计划的共付比率(Co-Payment Percentage) 

  是指多数美国保险公司对投保人的全部医疗费用,一般只支付一定的百分比。如有些公司只付百分之八十的医疗费用,投保人自己要付百分之二十。对不同的疾病,保险公司也可能有不同的共付比率,有些疾病较高,另些疾病较低。此外,对医疗费用的不同部分,实施不同比率的赔偿。 

  5. 保险限制规定(Special Limits) 

  是指对某些医疗服务,不少保险公司规定有一定的支付限额,如对住院费、医生、手术费、麻醉费、心理治疗费等限制。一般支付限额原则是不能超过投保人居住地区的平均医疗费用。 

  6. 医疗保险受益期限(Benefit Period) 

  是指保险计划的有效期,即为投保人看病支付医疗费用的时间限制。如某一医疗保险计划规定52周的受益期,当投保人某一疾病治疗达52周后即不再支付,而不管投保人是否需要继续治疗。通常慢性疾病和严重伤害可能需要比52周更长的时间去治疗,一旦到达受益期限后,投保人只好自己付费治疗。 

  7. 医疗保险的延长受益规定(Benefit Extension) 

  是指医疗保险的延长受益条款,是指投保人在不符合继续投保条件下接受治疗,保险公司仍会支付医疗费用。一般而言,多数美国医疗保险公司在一定的期限内,仍会继续支付投保人的医疗费用开支。 

  8. 医疗保险的排除支付条款(Exclusion) 

  是指在保险计划中,规定某些医疗费用项目不在保险支付范围之内,一般是在保险之前已经存在的疾病或眼睛、牙齿的毛病等。所以投保人应仔细阅读排除支付名单,以便确知那些医疗项目不在保险支付范围之内。 

  9. 出院与归国条款(Medical Evacuation/Repatriation) 

  这一条款对留学生有很大的关系。如保险中有出院支付条款,投保人因接受治疗而需回家时,保险公司就要支付必要的交通费。 

  美国医疗保险公司、医保种类繁多,每一个人的需求也不尽相同。太平洋加达建议:如果有需求,还是应该全面了解、多方咨询,与保险公司直接进行沟通。如果您有任何疑问可以随时拨打我们的热线电话:400-610-8118

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